天津市2018年度醫(yī)保總額管理指標全部分配到位
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天津市社會保險基金管理中心按照“總額控制、動態(tài)調整、錢隨人走”的原則,全力提速醫(yī)?傤~管理預算分配工作,采用分級分類的測算標準,確保分配到各服務機構的總額管理指標公平公正公開。在協(xié)議年度初期將總額管理指標下達至1500余家服務機構,為服務機構合理管控醫(yī)療費用、做好藥品供應保障提供重要抓手,有效提高了醫(yī);鹗褂眯堋
科學分配指標,及時助力管控。天津市社保中心提前籌劃、精心部署、主動公開,在廣泛征求各方意見的基礎上,對總額管理指標進行分配,分配指標按區(qū)域打包下沉,在區(qū)域內進行自主調劑,分配結果按區(qū)域公開,確保指標分配科學合理。此次總額管理指標在協(xié)議年度初期下達,較往年提前2至3個月,確保服務機構及時合理制定指標使用計劃,為老百姓就醫(yī)購藥做好服務。
據實動態(tài)調整,支持深化醫(yī)改。從醫(yī);痤A算中預留26億元,用于支持合理用藥保障,考慮家醫(yī)簽約、分級診療后患者就醫(yī)流向等情況,動態(tài)調整定點服務機構間醫(yī)保總額管理指標,重點向付費方式改革先行機構和基層醫(yī)療機構傾斜。同時,從醫(yī);痤A算中預留16.6億元用于病種付費、人頭付費和36種國家談判藥品按月據實支付。
加大違規(guī)成本,嚴控基金風險。科學合理安排總額管理指標預算,壓縮醫(yī)療費不合理增長和明顯超出服務能力部分費用,有效抑制服務機構沖指標現象。對違規(guī)后重新啟動的服務機構,加大違規(guī)成本,重新核定服務能力,按新增機構標準嚴格管控,防控醫(yī);痫L險維護基金安全。
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